发布日期：2024-10-04 19:01 点击次数：160
在为期一年的量度中hongkongdoll leak，患有影响视力的陌生遗传性疾病的患者的视力得到了飞速而合手续的改善。
一种陌生的遗传性疾病会导致儿童早期视力严重下落，在经受了针对基因突变的基因诊治后，患者的视力普及了100倍。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的量度东谈主员共同指令了这项发表在《柳叶刀》上的临床磨真金不怕火，他们发现，在某些病例中，经受最高剂量诊治的患者视力普及了 10000 倍之多。
这项量度的主要作家、眼科量度教学兼遗传性视网膜变性中心联席主任Artur Cideciyan博士说："这种1万倍的改善格外于患者或然在月夜的户外看清周围环境，而不是在诊治前需要亮堂的室内照明。一位患者陈说说，他第一次或然在午夜时期在户外借助篝火的光亮导航。"
共有 15 东谈主插足了 1/2 期磨真金不怕火，其中包括三名儿童患者。每位患者齐因GUCY2D基因突变而患有 Leber 先天性无视力症，而GUCY2D基因是产生对视力至关进军的卵白质的关键。这种病症在大家的发病东谈主数不到 10 万，简称为 LCA1，早在婴儿期就会导致多半视力丧失。
总计受试者的视力齐严重下落，最好视力等于或低于 20/80--也即是说，如果一个深广视力的东谈主不错在 80 英尺处看清一个物体，那么这些患者至少要出动到 20 英尺处才能看清。眼镜对这些患者的益处有限，因为眼镜只可校正眼睛光学聚焦才智的很是，无法贬责视力下落的医学原因，如 LCA1 等遗传性视网膜疾病。
磨真金不怕火测试了基因疗法 ATSN-101 的不同剂量水平，ATSN-101 从 AAV5 微生物改良而来，通过手术打针到视网膜下。在量度的第一部分，每组三个成年东谈主分袂经受了三种不同剂量中的一种：低剂量、中剂量和高剂量。每一级剂量之间齐要进行评估，以确保安全，然后再提上下一组的剂量。量度的第二阶段相同是在对前一组进行安全审查后，只对一组 3 东谈主的成东谈主和一组 3 东谈主的儿童施用高剂量。
患者很快就发现病情有所改善，通常是在取舍疗法后的第一个月内，并合手续至少 12 个月。对参与患者的不雅察也在进行中。六名大剂量患者经受了在不同光照强度下行走的测试，其中三东谈主获取了最高分。其他测试则使用眼图或测量患者在茫乎环境中感知到的最暗闪光。
在经受最大剂量诊治的 9 名患者中，有 2 东谈主的视力普及了 10000 倍。
Cideciyan 说："尽管咱们之前筹划 LCA1 有很大的视力改善后劲，但咱们并不知谈患者的感光细胞在失明数十年后对诊治的经受进程。看到一项到手的多中心磨真金不怕火标明基因疗法具有权贵疗效，咱们感到相等惬意。"
这项量度主若是为了细目基因疗法过头不同剂量水平的安全性。量度东谈主员如实发现一些患者出现了反作用，但绝大多数反作用齐与手术流程自己关系。最常见的反作用是结膜出血，即眼睛透明名义下的小血管冲突，这种情况会痊可。有两名患者出现了眼部炎症，在服用了一个疗程的类固醇药物后痊可。莫得严重的反作用与量度药物关系。
此前，宾夕法尼亚大学的另一项眼科磨真金不怕火也取得了到手，使另一种容貌的 LCA 患者重见光明。2024年早些时候，CRISPR-Cas9基因剪辑期间被用于改善好多因CEP290基因突变而导致的LCA患者的视力。这项量度由新论文的共同作家之一、艾琳-海因茨-吉文和约翰-拉波特眼科量度教学、遗传性视网膜变性中心共同主任托马斯-阿莱曼（Tomas S. Aleman）医学博士共同指令，使用了雷同的测试，这亦然儿童初度参与基因剪辑使命。
"咱们在最近的临床磨真金不怕火中取得了诊治到手，加上咱们之前的训诲，为诊治约 20% 由遗传性视网膜变性引起的婴儿失明带来了但愿，"Aleman 说。"当今的重心是完善诊治身手，一朝安全性得到阐发，就对这些疾病的早期进展进行诊治。咱们但愿雷同的身手能为其他容貌的先天性视网膜失明带来相同积极的成果。"
要批准这种实际性药物用于临床，还需要再进行一次磨真金不怕火，将参与者速即分拨到一个诊治剂量，患者和磨真金不怕火访问东谈主员齐不知谈谁得到了什么。这么才能幸免磨真金不怕火成果可能出现的偏差。
编译自/ScitechDaily
DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01447-8
这项量度由 Atsena Therapeutics 公司资助hongkongdoll leak。论文的两位作家安德烈斯-K-劳尔（Andres K. Lauer）医学博士和马克-彭内西（Mark Pennesi）医学博士是该公司临床和科学照管人委员会的成员。